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Abstract Objective To analyze the impact of the COVID-19 pandemic on the residency of gynecology and obstetrics in São Paulo. Methods Cross-sectional study developed by representatives of residents of the Association of Gynecology and Obstetrics of the State of São Paulo (SOGESP, in the Portuguese acronym). Data were collected from questionnaires applied to gynecology and obstetrics residents registered on the SOGESP website in February 2022. The interviewees answered about the repercussions of the pandemic on medical residency and whether they had technical and psychological support during the period. Results A total of 247 questionnaires were collected from residents of gynecology and obstetrics. The residents had an age of 28.3 ± 3 years old, and most of them were female (88.4%). The displacement to COVID care was reported by 62.34% of the students, but only 35.6% reported completely adequate personal protective equipment and only 7.7% reported complete theoretical and technical instruction to support these patients. Almost all of the interviewees stated that the gynecology sector was the most affected. The majority of the interviewees considered that the second-year residents had the greatest loss, and more than half of the residents in the 1st and 2nd year said they wished to give up their residency during the pandemic. More than 80% of the residents reported online theoretical classes and/or presentation of articles, reinforcing the fact that virtual activities gained a greater space within the medical residency. Conclusion The pandemic impacted the residency in greater proportion in outpatient clinics and gynecological surgeries, also interfering with the physician's desire to continue with the program.

Resumo Objetivo Analisar o impacto pandemia de COVID-19 sobre a residência de ginecologia e obstetrícia do Estado de São Paulo. Métodos Estudo transversal desenvolvido por representantes dos residentes da Associação de Ginecologia e Obstetrícia do Estado de São Paulo (SOGESP). Foram coletados dados de questionários aplicados aos residentes de ginecologia e obstetrícia cadastrados no site da SOGESP em fevereiro de 2022. Os entrevistados responderam sobre repercussões da pandemia sobre a residência médica e se tiveram suporte técnico e psicológico durante o período. Resultados Foram levantados 247 questionários de residentes de ginecologia e obstetrícia. Os residentes apresentaram idade de 28,3 ± 3 anos, sendo a maioria do sexo feminino (88,4%). O deslocamento para “covidários” foi referido por 62,34% dos avaliados, porém somente 35,6% referiram equipamento de proteção individual completamente adequado e apenas 7,7% referiram instrução completa teórica e técnica para o suporte destes pacientes. Quase a totalidade dos entrevistados afirmou que o setor de ginecologia foi o mais afetado. A maioria dos entrevistados considerou que o os residentes do segundo ano foram os que tiveram maior prejuízo, sendo que mais da metade dos residentes do 1° e 2° ano afirmou ter desejado desistir da residência durante a pandemia. Mais de 80% dos residentes referiram aulas teóricas e/ou apresentação de artigos online, reforçando o fato de que as atividades virtuais ganharam um espaço maior dentro da residência médica. Conclusão A pandemia impactou nas residências em maior proporção nos ambulatórios e cirurgias ginecológicas, interferindo também sobre o desejo do médico de seguir com o programa.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1772181

Evaluation of completeness, consistency and non-duplication of leprosy notification data on the Notifiable Health Conditions Information System, João Pessoa, Paraíba, Brazil: a descriptive study, 2001-2019
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Mendes, Micheline da Silveira

; Oliveira, André Luiz Sá de

; Schindler, Haiana Charifker

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2023, Volume 32 Nº 2 elocation e2022734

Resumo: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen Objetivo: analizar la completitud, consistencia y no duplicidad de los datos de notificación de lepra en João Pessoa, Paraíba, 2001 - 2019. Métodos: estudio descriptivo, realizado con datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria, que verificó “duplicidad” (aceptable: < 5%). “completitud” (grado excelente: incompletitud ≤ 5%) y “consistencia” (excelente: ≥ 90,0%), utilizando la proporción de campos completos y coherentes. Resultados: se obtuvo una muestra de 2.410 notificaciones. La duplicidad se consideró aceptable (0,3%). La completitud de los campos “baciloscopía”, “nervios afectados”, “contactos examinados” y “episodio reaccional” fue muy pobre (más del 50% incompleta). La consistencia entre los campos “clasificación operativa” y “régimen terapéutico inicial” fue excelente (99,6%), mientras que “clasificación operativa” y “forma clínica” fue baja (50,7%). Conclusión: aunque la duplicidad es aceptable, la completitud de los campos de diagnóstico y seguimiento fue deficiente, lo que dificulta el análisis epidemiológico, el reconocimiento de la situación de la enfermedad y la adopción de medidas de control de la enfermedad.

Resumo Objetivo: analisar a completitude, consistência e não duplicidade dos dados da notificação da hanseníase em João Pessoa, Paraíba, Brasil, 2001-2019. Métodos: estudo descritivo, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação; verificou-se a duplicidade (aceitável quando < 5%), completitude (grau excelente = incompletitude ≤ 5%) e consistência (excelente quando ≥ 90,0%) dos dados, utilizando-se a proporção de campos preenchidos e coerentes. Resultados: a amostra de 2.410 notificações apresentou duplicidade aceitável (0,3%); a completitude dos campos “baciloscopia”, “no de nervos afetados”, “contatos examinados” e “episódio reacional” foi muito ruim (mais de 50% incompletos); e a consistência entre os campos “classificação operacional” e “esquema terapêutico inicial”, excelente (99,6%), enquanto entre “classificação operacional” e “forma clínica” foi baixa (50,7%). Conclusão: embora a duplicidade observada fosse aceitável, a completitude de campos sobre diagnóstico e acompanhamento foi ruim, dificultando a análise epidemiológica, o reconhecimento da situação do agravo e a adoção de medidas de controle da doença.

Abstract Objective: to analyze the completeness, consistency and non-duplication of leprosy notification data in João Pessoa, Paraíba, Brazil, 2001-2019. Methods: this was a descriptive study, conducted with data from the Notifiable Health Conditions Information System, which checked for “duplication” (acceptable: < 5%), “completeness” (excellent = incompleteness ≤ 5%) and “consistency” (excellent: ≥ 90.0%), based on the proportion of complete and consistent fields. Results: the sample consisted of 2,410 notifications. Duplication was acceptable (0.3%). The completeness of the “bacilloscopy”, “affected nerves”, “examined contacts” and “reactive episode” fields was very poor (more than 50% incomplete). Consistency between the “operational classification” and “initial treatment regimen” fields was excellent (99.6%), while consistency between “operational classification” and “clinical form” was low (50.7%). Conclusion: although duplication was acceptable, poor completeness of diagnosis and follow-up fields hinders epidemiological analysis, recognition of the status of the disease and adoption of measures to control it.

https://doi.org/10.1590/s2237-96222023000200008

Saúde mental de agentes comunitários de saúde no contexto da COVID-19
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Vieira-Meyer, Anya Pimentel Gomes Fernandes

; Farias, Sidney Feitoza

; Forte, Franklin Delano Soares

; Costa, Milena Silva

; Guimarães, José Maria Ximenes

; Morais, Ana Patrícia Pereira

; Oliveira, André Luiz Sá de

; Silva Júnior, Fernando José Guedes da

; Nascimento, Elaine Ferreira do

; Vasconcelos, Maristela Inês Osawa

; Dias, Maria Socorro de Araújo

; Oliveira, Felipe Proenço de

; Machado, Maria de Fátima Antero Sousa

; Castro, Marcia C.

; Yousafzai, Aisha Khizar

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2023, Volume 28 Nº 8 Páginas 2363 - 2376

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar os fatores relacionados à saúde mental dos agentes comunitários de saúde (ACS) no contexto da COVID-19. Participaram 1.935 ACS de quatro capitais nordestinas e de quatro cidades do interior do Ceará. Foram coletados dados sociodemográficos e profissiográficos; SRQ-20; WHOQOL-Bref; exposição à violência; Escala de Autoeficácia Geral (EAEG); Escala Multidimensional de Suporte Social Percebido (MSPSS); informações relacionadas à COVID-19 e Escala de Ansiedade para Coronavírus (EAC). 40,5% exibiram SRQ > 7, sinalizando altos níveis de transtornos mentais comuns (TMC)/problemas de saúde mental. Utilizou-se a regressão linear múltiplas (backward). Observou-se que o aumento de risco de TCM foi influenciado pelos seguintes fatores: exposição à violência; EAC; não saber se teve COVID-19; desconhecer as variáveis que diminuíam o risco; os domínios físico e psicológico do WHOQOL-Bref; não ter aumento da jornada de trabalho; e não ter tido COVID-19. Os dados revelam a dinâmica multidimensional da saúde mental e ajudam a compreender a relação entre violência comunitária, COVID-19, qualidade de vida, idade e tempo de atuação na ESF com a saúde mental dos ACS.

Abstract This study aimed to analyze the factors related to the mental health of Community Health Workers (ACS) in the COVID-19 context. A total of 1,935 ACS from four Northeastern capitals and four cities in the inland region of Ceará participated. The following data were collected: sociodemographic; professional; SRQ-20; WHOQOL-Bref, exposure to violence, General Self-Efficacy Scale (EAEG), Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS), COVID-19-related information, and the coronavirus anxiety scale (EAC). Approximately 40.5% had SRQ > 7, signaling high levels of Common Mental Disorders (CMD)/mental health issues. We adopted the Multiple linear (backward) regression. We observed that the increased risk of CMD was influenced by exposure to violence, EAC, not knowing they had COVID-19, not knowing the variables that reduced the risk, the physical and psychological domains of the WHOQOL-Bref, not having increased working hours, and not having had COVID-19. The data reveal the multidimensional dynamics of mental health and help understand the relationship between community violence, COVID-19, quality of life, age, and ESF working time with the mental health of ACS.

https://doi.org/10.1590/1413-81232023288.06462023

Community health workers perspective on the COVID-19 impact on primary health care in Northeastern Brazil
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Vieira-Meyer, Anya Pimentel Gomes Fernandes

; Forte, Franklin Delano Soares

; Guimarães, José Maria Ximenes

; Farias, Sidney Feitoza

; Oliveira, André Luiz Sá de

; Dias, Maria Socorro de Araújo

; Monteiro, Claudete Ferreira de Souza

; Guedes da Silva Júnior, Fernando José

; Morais, Ana Patrícia Pereira

; Moreira, Maria Rosilene Candido

; Castro, Márcia C.

; Yousafzai, Aisha Khizar

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 Nº 7 elocation e00007223

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo: Este artigo avalia as repercussões da pandemia da COVID-19 no cotidiano de trabalho da equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF) em diversos municípios do Nordeste brasileiro, na perspectiva dos agentes comunitários de saúde (ACS). Um questionário estruturado foi utilizado para coletar informações sobre a COVID-19, atividades dos ACS e equipes da ESF em 2021. Participaram 1.935 ACS de quatro capitais (Fortaleza - Ceará, João Pessoa - Paraíba, Recife - Pernambuco e Teresina - Piauí) e quatro cidades do interior (Crato, Juazeiro do Norte, Barbalha e Sobral, Ceará). A idade média dos ACS era de 46,25±8,54 anos, sendo a maioria mulheres (82,42%). Muitos (39,92%) estavam infectados com COVID-19, dos quais 70,78% acreditavam ter sido infectados no ambiente de trabalho. Ao todo, 77,82% definiam seu papel como linha de frente no combate à COVID-19, 16,07% relataram receber treinamento para a COVID-19 e 13,74% tinham acesso a equipamentos de proteção suficientes contra a COVID-19. A maioria (90,27%) acredita que suas rotinas de trabalho foram modificadas pela pandemia, fortalecendo o espírito de equipe (41,46%) ou enfraquecendo-o (44,41%). Houve uma redução na promoção da saúde nas escolas (75,66%) e na frequência de visitas domiciliares (60,55%), de grupos específicos na comunidade (93,96%) e outros serviços comunitários locais (66,01%). Nos municípios avaliados, observou-se uma heterogeneidade significativa em relação à resposta à pandemia de COVID-19, possivelmente associada à falta de coordenação do Governo Federal. A pandemia levou a uma reconfiguração dos sistemas locais de saúde, fluxos de trabalho e protocolos de atenção primária para as equipes da ESF. A importância do Sistema Único de Saúde (SUS) e seu potencial de reorganização durante as crises devem ser reconhecidos, preservando-se os avanços alcançados até o momento.

Resumen: Este artículo evalúa las repercusiones de la pandemia de COVID-19 en el trabajo cotidiano del equipo de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en diversos municipios del Nordeste brasileño, desde la perspectiva de los agentes comunitarios de salud (ACS). Se utilizó un cuestionario estructurado para recopilar información sobre COVID-19, actividades de los ACS y equipos de la ESF en el 2021. Participaron 1.935 ACS de cuatro capitales (Fortaleza - Ceará, João Pessoa - Paraíba, Recife - Pernambuco y Teresina - Piauí) y cuatro ciudades del interior (Crato, Juazeiro do Norte, Barbalha y Sobral - Ceará). La edad media de los ACS era de 46,25±8,54 años, y la mayoría eran mujeres (82,42%). Muchos (39,92%) estaban infectados con COVID-19, de los cuales el 70,78% creía haberse contagiado en el entorno laboral. En total, el 77,82% definió su papel como línea de frente en el combate a la COVID-19, el 16,07% informó haber recibido capacitación para la COVID-19 y el 13,74% tuvo acceso a equipos de protección suficiente contra la COVID-19. La mayoría (90,27%) cree que sus rutinas de trabajo se vieron modificadas por la pandemia, fortaleciendo el espíritu de equipo (41,46%) o debilitándolo (44,41%). Hubo una reducción en la promoción de la salud en las escuelas (75,66%) y en la frecuencia de las visitas domiciliarias (60,55%), de grupos específicos en la comunidad (93,96%) y otros servicios comunitarios locales (66,01%). En los municipios analizados, se observó una heterogeneidad significativa con relación a la respuesta a la pandemia de COVID-19, posiblemente asociada a la falta de coordinación del Gobierno Federal. La pandemia condujo a una reconfiguración de los sistemas locales de salud, los flujos de trabajo y los protocolos de atención primaria para los equipos de la ESF. Se debe reconocer la importancia del Sistema Único de Salud y (SUS) su capacidad de reorganización durante las crisis, preservando los avances logrados hasta el momento.

Abstract: This article evaluates the COVID-19 pandemic impacts on the Family Health Strategy (FHS) team’s work routines across a range of northeast Brazilian cities as perceived by community health workers (CHW). Data on COVID-19, CHW activities, and FHS teams were collected in 2021 by a structured questionnaire. A total of 1,935 CHWs from four state capitals (Fortaleza - Ceará State, João Pessoa - Paraíba State, Recife - Pernambuco State, Teresina - Piauí State) and four hinterland cities (Crato, Juazeiro do Norte, Barbalha, Sobral - Ceará State) participated in the study. Most CHWs were women (82.42%), with mean age 46.25±8.54 years. Many (39.92%) were infected with COVID-19, of which 70.78% believed they were infected in the workplace. A total of 77.82% defined their role as frontline in the fight against COVID-19, 16.07% reported receiving training for COVID-19, and 13.74% had access to sufficient protective equipment. Most (90.27%) believed their work routines were modified by the pandemic, either strengthening (41.46%) or weakening (44.41%) the team spirit. Home visits (60.55%), health promotion actions in schools (75.66%) and in specific community groups (93.96%), and other on-site community services (66.01%) showed a reduction in frequency. The sampled cities revealed a significant heterogeneity regarding responses to the COVID-19 pandemic, possibly associated with a lack of coordination by the Federal Government. Regardless of context, the pandemic led to a reconfiguration of local health systems, workflows, and primary care protocols for FHS teams. The importance of the Brazilian Unified National Health System (SUS) and its potential for reorganization during crisis should be acknowledged while preserving the headway made thus far.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen007223

Spatial analysis of the natural infection index for Triatomines and the risk of Chagas disease transmission in Northeastern Brazil
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Medeiros, Carolina de Araújo

; Silva, Maria Beatriz Araújo

; Oliveira, André Luiz Sá de

; Alves, Sílvia Marinho Martins

; Oliveira Júnior, Wilson de

; Medeiros, Zulma Maria de

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2023, Volume 65 elocation e32

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT This study aimed to analyze the spatial pattern of natural infection index (NII) for triatomines and the risk of Chagas disease transmission in an endemic area of Northeastern Brazil. An ecological study was conducted, based on 184 municipalities in five mesoregions. The NII for triatomines was evaluated in the Pernambuco State, Brazil, from 2016 to 2018. Spatial autocorrelations were evaluated using Global Moran Index (I) and Local Moran Index (II) and were considered positive when I > 0 and p < 0.05, respectively. In total, 7,302 triatomines belonging to seven different species were detected. Triatoma brasiliensis had the highest frequency (53%; n = 3,844), followed by Triatoma pseudomaculata (25%; n = 1,828) and Panstrongylus lutzi (18.5%; n=1,366). The overall NII was 12%, and the higher NII values were P. lutzi (21%) and Panstrongylus megistus (18%). In the mesoregions of Zona da Mata, Agreste, Sertao, and Sertao do Sao Francisco, 93% of triatomines were detected indoors. The global spatial autocorrelation of I to NII was positive (0.2; p = 0.01), and II values calculated using BoxMap, MoranMap, Lisa Cluster Map were statistically significant for natural infections. With regard to the risk areas for the presence of triatomines, Zone 2 (the Agreste and Sertao regions) presented a relative risk of 3.65 compared to other areas in the state. Our study shows the potential areas of vector transmission of Chagas disease. In this study, the application of different methods of spatial analysis made it possible to locate these areas, which would not have been identified by only applying epidemiological indicators.

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202365032

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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2023, Volume 32 Nº 2 elocation e2022734

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/s2237-96222023000200008

Saúde mental de agentes comunitários de saúde no contexto da COVID-19
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; Castro, Marcia C.

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Ciência & Saúde Coletiva

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2023, Volume 28 Nº 8 Páginas 2363 - 2376

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232023288.06462023

Chikungunya virus infection in the southernmost state of Brazil was characterised by self-limited transmission (2017-2019) and a larger 2021 outbreak
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Gregianini, Tatiana Schäffer

; Salvato, Richard Steiner

; Barcellos, Regina Bones

; Godinho, Fernanda Marques

; Ruivo, Amanda Pellenz

; de Melo, Viviane Horn

; Schroder, Júlio Augusto

; Martiny, Fernanda Letícia

; Möllmann, Erica Bortoli

; Favreto, Cátia

; Baethgen, Ludmila Fiorenzano

; Ferreira, Vithoria Pompermaier

; de Lima, Lívia Eidt

; Piazza, Cláudia Fasolo

; Machado, Taís Raquel Marcon

; Becker, Irina Marieta

; Ramos, Raquel Rocha

; Frölich, Guilherme Carey

; Rossetti, Alana Fraga

; Almeida, Lucas da Cunha

; Rodrigues, Tahiana Machado Antunes

; Bragança, Isabella Tabelli

; Campos, Aline Alves Scarpellini

; Manzoni, Verônica Baú

; Machado, Lais Ceschini

; da Silva, Luisa Maria Inácio

; de Oliveira, André Luiz Sá

; Paiva, Marcelo Henrique Santos

; Nunes, Zenaida Marion Alves

; de Almeida, Paula Rodrigues

; Demoliner, Meriane

; Gularte, Juliana Schons

; da Silva, Mariana Soares

; Filippi, Micheli

; Pereira, Vyctoria Malayhka de Abreu Góes

; Spilki, Fernando Rosado

; da Veiga, Ana Beatriz Gorini

; Wallau, Gabriel Luz

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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2023, Volume 118 elocation e220259

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

BACKGROUND Chikungunya is a mosquito-borne virus that has been causing large outbreaks in the Americas since 2014. In Brazil, Asian-Caribbean (AC) and East-Central-South-African (ECSA) genotypes have been detected and lead to large outbreaks in several Brazilian states. In Rio Grande do Sul (RS), the southernmost state of Brazil, the first cases were reported in 2016. OBJECTIVES AND METHODS We employed genome sequencing and epidemiological investigation to characterise the Chikungunya fever (CHIKF) burden in RS between 2017-2021. FINDINGS We detected an increasing CHIKF burden linked to travel associated introductions and communitary transmission of distinct lineages of the ECSA genotype during this period. MAIN CONCLUSIONS Until 2020, CHIKV introductions were most travel associated and transmission was limited. Then, in 2021, the largest outbreak occurred in the state associated with the introduction of a new ECSA lineage. CHIKV outbreaks are likely to occur in the near future due to abundant competent vectors and a susceptible population, exposing more than 11 million inhabitants to an increasing infection risk.

https://doi.org/10.1590/0074-02760220259

Community health workers perspective on the COVID-19 impact on primary health care in Northeastern Brazil
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; Guimarães, José Maria Ximenes

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; Oliveira, André Luiz Sá de

; Dias, Maria Socorro de Araújo

; Monteiro, Claudete Ferreira de Souza

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; Morais, Ana Patrícia Pereira

; Moreira, Maria Rosilene Candido

; Castro, Márcia C.

; Yousafzai, Aisha Khizar

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 Nº 7 elocation e00007223

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xen007223

10.

Venous thromboembolism in women
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Peclat, Ana Paula Rolim Maia

; Marques, Marcos Arêas

; Oliveira, André Luiz Malavasi Longo de

; Ribeiro, Alcides José Araújo

; Sobreira, Marcone Lima

; Oliveira, Júlio César Peclat de

; Joviliano, Edwaldo Edner

; Araújo, Walter Junior Boim de

; Fiorelli, Rossano Kepler Alvim

; Gutfilen, Bianca

Revista da Associação Médica Brasileira

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2023, Volume 69 Supl. 1 elocation e2023S128

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1806-9282.2023s128

11.

Influência da ação combinada do transporte inercial e da sedimentação diferencial nos agregados após cessada a floculação mecanizada
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Moruzzi, Rodrigo Braga

; Gonçalves, Joice

; Speranza, Lais Galileu

; Oliveira, André Luiz de

Engenharia Sanitaria e Ambiental

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Ago 2022, Volume 27 Nº 4 Páginas 723 - 729

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Durante a floculação mecanizada, o gradiente médio de velocidade (Gf) pode ser controlado de modo a formar agregados compatíveis com as unidades de separação sólido/líquido nas estações de tratamento de água, conferindo flexibilidade operacional ao sistema. Os ensaios de bancada auxiliam na definição da melhor condição de coagulação e floculação, permitindo até mesmo o controle da agitação (floculação ortocinética) e do tempo de detenção hidráulica. Todavia, não são conhecidos todos os efeitos secundários da formação dos agregados decorrentes do transporte inercial nem da sedimentação diferencial, após cessada a agitação mecânica na floculação. O presente trabalho buscou monitorar a influência combinada desses dois efeitos na formação dos agregados, por meio de técnica não intrusiva de captura de imagem associada à técnica particle image velocimetry. Foi possível verificar que o transporte dos agregados formados após a etapa de floculação decorre da ação do movimento inercial do fluido e da sedimentação diferencial, em proporção que varia no tempo. O movimento inercial apresenta predominância na influência da formação dos agregados do momento em que é cessada a agitação mecânica (Gf de 20 s-1) até 5,5 ± 0,5 minutos, quando os agregados passam a ser modificados predominantemente pela sedimentação diferencial. Por meio da análise dos agregados, foram observados dois momentos de crescimento no comprimento deles. O primeiro ocorreu entre os dois primeiros minutos, e o segundo, durante os minutos 4 e 6 de sedimentação, quando se deu a provável transição entre os mecanismos investigados.

ABSTRACT The velocity gradient can be controlled for aggregates formation during mechanized flocculation, so that aggregates can be subsequently removed in solid/liquid separation units, providing operational flexibility to the system. Batch assays help in finding the optimal coagulation and flocculation conditions, making possible to change gradient velocities and hydraulic detention time. Nevertheless, the secondary effects as result of inertial and differential sedimentation transport over aggregates after mechanized flocculation are not well known. Therefore, this paper aimed to present the combined effect of inertial and differential transport over aggregates, using nonintrusive image technique and particle image velocimetry (PIV). It was possible to verify that the transport of the aggregates formed after the flocculation step is due to the action of the inertial movement of the fluid and differentiated sedimentation, in a proportion that varies over time. The inertial movement is predominant in the influence of the formation of aggregates from the moment when mechanical agitation is stopped (Gf of 20 s-1) until 5.5 ± 0.5 minutes, when the aggregates are predominantly modified by differential sedimentation. Through the analysis of the aggregates, two moments of growth in their length were observed. The first occured up to the two first minutes, and the other between four and six minutes, when the transition between mechanisms is likely to happen.

https://doi.org/10.1590/s1413-415220200291

12.

O papel da Santa Casa no sistema público de saúde brasileiro: o levantamento histórico de uma instituição filantrópica
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Oliveira, André Luiz Mendes

; Sacomano Neto, Mário

; Donadone, Júlio César

Saúde e Sociedade

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2022, Volume 31 Nº 1 elocation e200150

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O artigo1 tem por objetivo analisar a evolução da interação entre Santas Casas e o Sistema de Saúde Público brasileiro por meio do levantamento histórico da Santa Casa de Mogi Mirim. Os procedimentos metodológicos foram de abordagem qualitativa e basearam-se em uma coleta de dados por pesquisa documental do levantamento histórico da Santa Casa em questão e do histórico dos principais marcos do sistema de saúde brasileiro. Os dados obtidos foram analisados para identificar o nível de interação entre a Santa Casa e a assistência hospitalar do sistema de saúde em vigor. O resultado desta análise histórico-comparativa demonstrou a intensificação da relação entre a Santa Casa e o sistema público de saúde, partindo de uma interação nula no início do século XIX que se transforma em uma codependência cercada de disputas e com limites muitos tênues no início do século XXI.

Abstract This article1 aims at analyzing the evolution of the interaction between the Santas Casas and the Brazilian Public Health stemmed from the historical research of the Santa Casa de Mogi Mirim. This qualitative research was based on data collected by means of documentary research on the historical survey of the Santa Casa and the Brazilian health system, identifying the level of interaction between the institution and hospital care. The result of this comparative historical analysis demonstrated the intensification of the relationship between Santa Casa and the public health system, starting from a null interaction in the beginning of the 19th century that turns into a codependency with numerous disputes and very subtle limits in the beginning of the 21st century.

https://doi.org/10.1590/s0104-12902022200150

13.

O papel da Santa Casa no sistema público de saúde brasileiro: o levantamento histórico de uma instituição filantrópica
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Oliveira, André Luiz Mendes

; Sacomano Neto, Mário

; Donadone, Júlio César

Saúde e Sociedade

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2022, Volume 31 Nº 1 elocation e200150

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/s0104-12902022200150

14.

Mapping the morbidity and mortality of Chagas disease in an endemic area in Brazil
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Medeiros, Carolina de Araújo

; Silva, Maria Beatriz de Araújo

; Oliveira, André Luiz Sá de

; Alves, Sílvia Marinho Martins

; Barros, Maria das Neves Dantas da Silveira

; Cavalcanti, Maria da Glória Aureliano de Melo

; Oliveira, Gênova Maria de Azevedo

; Carrazzone, Cristina de Fátima Velloso

; Oliveira Jr, Wilson Alves de

; Medeiros, Zulma Maria de

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2022, Volume 64 elocation e5

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ABSTRACT Chagas disease is among the 21 neglected diseases according to the World Health Organization. This study aimed to investigate the morbidity and mortality distribution of Chagas disease for identifying areas with greater prevalences and deaths of the disease in Northeast Brazil. A population-based ecological study was performed from 2016 to 2018 using data on acute Chagas disease patients from the Disease Notification Information System, chronic cases from the Chagas Disease and the referral Heart Failure Outpatient Clinic in Pernambuco, and Chagas disease-related mortality from the Mortality Information System. The unit of analysis were Pernambuco State mesoregions. The indicators were spatialized into thematic maps on the occurrence and mortality of the disease per 100,000 inhabitants. No cases of acute disease were reported in the period analyzed. Data on 801 chronic Chagas disease patients were analyzed. The population showed an average age of 62 years, with female predominance. The most prevalent comorbidity was systemic arterial hypertension and cardiologic involvement without ventricular dysfunction. The average chronic disease occurrence rate was 3.2/ 100,000 people/ year. As for deaths in the mortality system; in total, 350 deaths were recorded, showing male predominance, age ≥ 60 years, and chronic disease with cardiac involvement as the main mortality cause. The annual average mortality proportion was 1.6/100,000 people. The chronic case distribution showed spatial heterogeneity, with the highest rates of chronic disease and deaths observed in two mesoregions, with the main cause of death being heart-related. This highlights the need for more specialized services in areas with higher burden of the disease to avoid delay in the patients’ care.

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202264005

15.

Análise espacial da mortalidade fetal por sífilis congênita no Município do Recife-PE-Brasil entre 2007 e 2016
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Ramos, Roberta de Souza Pereira da Silva

; Carneiro, Gledsângela Ribeiro

; Oliveira, André Luiz Sá de

; Cunha, Tarcisio Neves da

; Ramos, Vânia Pinheiro

Escola Anna Nery

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2022, Volume 26 elocation e20210013

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Resumo Objetivo analisar a distribuição espacial da mortalidade fetal por sífilis congênita entre os bairros do Município do Recife-PE. Método estudo ecológico, realizado a partir do indicador epidemiológico taxa de mortalidade fetal por sífilis congênita, agregado ao nível dos bairros, em dois quinquênios: 2007 a 2011 e 2012 a 2016. O padrão de autocorrelação espacial foi determinado pelos Índices de Moran Global e Local, com significância estatística inferior a 5% e representado em mapas BoxMap e MoranMap que apontaram as áreas com taxas altas, baixas e em transição epidemiológica e os clusters de maior interesse epidemiológico. Resultados foram notificados 208 óbitos fetais. O Índice Global de Moran evidenciou autocorrelação espacial positiva em grau razoável, no primeiro quinquênio (I = 0,351 e p-valor = 0,01) e, em grau fraco, no segundo quinquênio (I = 0,189 e p-valor = 0,02). Os Distritos Sanitários I e VII obtiveram os maiores percentuais de bairros que formaram o cluster de altas taxas do indicador com 63,3% e 38,4% no primeiro e segundo quinquênios, respectivamente. Conclusões e implicações para a Prática a análise espacial apontou as áreas críticas para ocorrência do indicador, podendo contribuir para o investimento nas áreas prioritárias de prevenção da transmissão vertical da sífilis.

Abstract Objective To analyze the spatial distribution of fetal mortality due to congenital syphilis among the neighborhoods of the city of Recife-PE. Method Ecological study, based on the epidemiological indicator fetal mortality rate due to congenital syphilis, aggregated at the neighborhood level, in two five-year periods: 2007 to 2011 and 2012 to 2016. The pattern of spatial autocorrelation was determined by the Moran Global and Local Indexes, with statistical significance lower than 5% and represented in BoxMap and MoranMap maps that indicated areas with high, low and epidemiological transition rates and clusters of greater epidemiological interest. Results It was reported 208 fetal deaths. The Moran Global Index showed a reasonable degree of positive spatial autocorrelation in the first five-year period (I = 0.351 and p-value = 0.01) and a weak degree in the second five-year period (I = 0.189 and p-value = 0.02). Sanitary Districts I and VII had the highest percentages of neighborhoods that formed the cluster of high rates of the indicator with 63.3% and 38.4% in the first and second five-year periods, respectively. Conclusions and Implications for Practice The spatial analysis pointed out the critical areas for the occurrence of the indicator, which could contribute to investment in priority areas for the prevention of vertical transmission of syphilis.

Resumen Objetivo Analizar la distribución espacial de la mortalidad fetal por sífilis congénita entre los barrios de Recife-PE. Método Estudio ecológico, basado en el indicador epidemiológico tasa de mortalidad fetal por sífilis congénita, agregada a nivel de barrio, en dos quinquenios: 2007 a 2011 y 2012 a 2016. El patrón de autocorrelación espacial fue determinado por los Índices Moran Global y Local, con significancia estadística menor al 5% y representados en mapas de BoxMap y MoranMap, que indicaron áreas con tasas de transición alta, baja y epidemiológica y conglomerados de mayor interés epidemiológico. Resultados Notificadas 208 muertes fetales. El Índice Global de Moran mostró un grado razonable de autocorrelación espacial positiva en el primer quinquenio (I = 0,351 y p-valor=0,01) y un grado débil en el segundo quinquenio (I = 0,189 y p-valor=0,02). Los Distritos Sanitarios I y VII presentaron los mayores porcentajes de barrios que formaron el cluster de tasas altas del indicador con 63,3% y 38,4% en el primer y segundo quinquenio, respectivamente. Conclusión e Implicación para la Práctica El análisis espacial señaló las áreas críticas para la ocurrencia del indicador, que podrían contribuir a la inversión en áreas prioritarias para la prevención de la transmisión vertical de sífilis.

https://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2021-0013

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